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中老年人腿痛不一定全是小毛病 勿忘排查动脉硬化
2022-09-23

老人身体的疼痛,有的时候不一定是小问题,可能是比较严重的疾病疾病症状。人上了年纪难免有些腰腿疼的毛病,多数人都认为是老年性关节炎、老寒腿、骨质疏松等老年病,没有引起足够的重视。事实上,中老年人腿痛不一定全是小毛病,有可能是患上了下肢动脉硬化,如不及时治疗,可能会因下肢缺血坏死等严重后果。

许多人以为动脉硬化危险仅仅在于会促发心梗、脑梗,实际上,动脉硬化顾名思义,就是动脉出了问题,它首次表现出的症状可能是在任何部位,当然也可能是下肢。病人的动脉血管壁上形成粥样硬化,形成血小板聚集,可发生血管狭窄,甚至形成栓子引起堵塞,又称动脉闭塞症。

下肢的动脉硬化表现为腿部的疼痛、酸困症状,其症状与关节炎、腰椎间盘突出压迫等引起的腰腿痛相似,所以很容易被当成一般的老年性疼痛而被忽略,以至于发展到下肢出现缺血性溃烂了才引起重视。识别早期下肢动脉硬化,要留意其典型症状——缺血性间歇性跛行。即患者会走走歇歇,走一段路以后小腿觉得乏力,肌肉疼痛、酸胀,稍微休息后可继续行走。因为下肢的血液循环不好,所以需要休息一会等供血恢复,而且随着动脉堵塞越来越严重,走的距离越来越短,以前五分钟休息一次,慢慢地两三分钟就要休息一次,逐渐发展到不动的时候也疼,这就比较严重了。除了疼痛,还可能表现为下肢的凉、麻,这都是血液循环不好的表现,一旦出现,就要警惕是血管出了问题。

与大多数疾病一样,对下肢动脉硬化的治疗也应做到早期发现、早期诊断、早期治疗。该病诊断方法有很多,如彩色多普勒超声、踝肱指数、CTA、DSA等。其中彩色多普勒超声因为无创、便宜、可重复,已成为该病最重要的早期筛选手段之一。在动脉硬化狭窄的早期可通过抗凝、扩血管药物治疗,促进血液流动,纠正组织缺血,同时可采用适当的步行锻炼增强下肢组织对缺血的耐受力,并且促使闭塞动脉周围侧支血管的形成和开放,起到缓解病情的作用。一旦疾病进入“静息痛”或者足坏疽阶段,病人则应尽早到血管外科专科医师处诊治,治疗方法主要是通过手术重建患肢的血供。