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口腔溃疡的药物治疗
2022-10-04

口腔溃疡是常见的一类口腔粘膜病,据报道发病率在10%-30%。临床主要表现为在口腔内散布的圆形或椭圆形的小糜烂面,周围充血水肿,患者常常自觉疼痛,影响进食、说话等日常生活行为。目前认为口腔溃疡的主要发病因素与机体免疫功能不良有关,另外内分泌因素、精神因素也会影响发病,糖尿病以及免疫功能低下者会延误溃疡愈合时间。但遗憾的是,迄今为止,世界上还未有任何药物或方法能彻底根治口腔溃疡,人们只能通过不同的药物促进溃疡愈合,缩短病程或降低溃疡的发作频率,延长溃疡间歇期。主要的药物大致有以下三类:中药制剂。主要成分为冰片、青黛,多具有清热解毒、活血化淤、生肌止痛功效。成药有溃疡散、养阴生肌散、锡类散、西瓜霜喷剂和复方草珊瑚含片等。但由于口腔粘膜松软、运动频繁,散剂在溃疡局部无法固定,因此无法保证疗效。复合制剂。如溃疡膏、溃疡膜和复方金霉素药膜等,治疗效果确切,但同样存在着以上中药制剂的缺点。

免疫促进剂或激素类药物。这类药物在国外应用较广,可有效治疗某些深大、久治不愈的溃疡,并能抑制溃疡复发长达3-6个月。但激素长期应用可产生某些严重不良副作用。免疫促进剂也能降低溃疡的复发,如转移因子、胸腺肽等,但此类药物长期使用后疗效有可能降低。

新型生物制剂。这类药物是随着基因工程的迅猛发展而研究开发出来的新一类药物,分为免疫因子和生长因子两类。免疫因子对于免疫功能低下的患者如放化疗术后的口腔粘膜炎具有显著疗效。生长因子类制剂主要是直接刺激创面细胞分裂增殖,可在溃疡创面固定成膜,保护创面从而大大缓解患者疼痛,得到好评。但无论是哪一类药物,都不可能完全彻底解决每一位患者的问题,因此,医生建议口腔溃疡患者到专科医院诊治,根据医生建议用药。